忻州市王玉秀整形医生怎么样?二次唇裂手术是一种常见的先天唇畸形,其整形手术方法甚多。所有的方法都有一共同的特点,即各种方法的创始人和使用这些方法的外科以及受术者本人、家属,无不要求手术能够达到美容的效果。只要有一点不美,受术者及其亲属都将深感遗憾,要求再做二期、三期或更多期的手术。为了达到高度美容的效果,施行二次唇裂手术修复术的们无论其受治的二次唇裂手术为原发畸形或继发畸形,都必须以美容外科的观点和方法来对待。据西欧医史记载,早施行二次唇裂手术整形手术者是16世纪的**医学家AmbroisePare。其手术方法是先将裂缘切除,再用针贯穿切缘,然后用线将针盘绕,借将伤口固定,并将切口缝合。其方法与1500年前我国古代医家为“生而兔缺”的魏泳之施行的“割而补之”(切开缝合)手术相比较,实属落后。当时我国已采用了缝合技术,其治疗效果必定相当良好,所以患者在术后竟能精神焕发后成为一朝宰相(魏泳之)。古代二次唇裂手术手术的主要缺点是修复后的患侧唇常嫌过短。直到19世纪,VonGraeffe(1816年)和Rose(1879年)将切口做成弧形,利用弧线长于直线的原理,终于克服术后患侧唇过短的缺点。Rose氏以后,各国医家又把弧线切口改为各式各样的曲线切口,并相应形成各式各样的组织瓣,导致新的二次唇裂手术修复手术方法不断涌现。现代二次唇裂手术整形方法几乎采用了所有可能采用的各种三角瓣和矩形瓣。例如,B1air—Mirault的三角瓣贴附法(1930年),LeMesurier—Hagedorn的矩形瓣嵌入法(1949年),Tennison的三角瓣嵌入法(1952年),Skoog的双三角瓣嵌入法(1958年)等。这些方法的共同缺点之一是他们所设计的切口都牺牲了较多的可用或正常组织;其二是在患侧人中的下半部都没有形成人中嵴,因为此处嵌有平坦的三角瓣或矩形瓣之故。为了改正后一缺点,B1air的学生,Brown氏和MeDowell氏(1950年),采用LeMesurier氏本人(1962年)术式,但分别将各手术的三角瓣和矩形瓣的面积缩小。尽管如此,在患侧唇的下部仍然未能形成较好的人中嵴。为此,Millard(1958年)提出旋转——推进法;宋儒耀(1963年)提出鼻底三角瓣修复法。这两种方法由于把在患侧唇下部形成的矩形瓣和三角瓣改在上部,确实可避免患侧人中下半部明显平坦的缺点。但同样缺点又出现于修复后的患侧唇上部。在上唇上部与鼻小柱交接处常有健侧隆起、患侧扁平的情况,外形也很不自然。另外,这些单侧二次唇裂手术修复方法还都尚有两个更为严重的缺点。,经过多次的二期手术修改以后,静止时修复后的患侧唇虽然可能表现得“美丽无缺”,但在饮食、说话和表情等日常功能活动中,整形后的患侧上唇往往出现与健侧不一致的“动态畸形”;二,患侧唇在术后早期虽然两侧对称,但随着患儿年龄的增长,有时常出现患侧上唇变长或缩短、某些部位凸起和结构移位等“发育畸形”。上述情况表明:单侧二次唇裂手术修复手术,单纯依靠皮肤切口设计的变革已经不能取得带有根本性突破的阶段。现在需要寻求新的观点和据此探索新的原则和方法。由于所有的动态畸形和发育畸形都与上唇的肌肉,即口轮匝肌有关,因此应先对上唇口轮匝肌的正常解剖和二次唇裂手术口轮匝肌的病态解剖结构进行研究。一.正常口唇的口轮匝肌正常口唇的口轮匝肌分为深、浅两层。1.深层口轮匝肌;深层肌肉较薄,紧贴于口唇的粘膜,在口周边缘部外翻,形成红唇。深层的肌纤维环绕口周,有括约肌功能。它是单纯属于口唇的肌肉。2.浅层口轮匝肌:浅层肌肉的体积较大,其纤维来自面部的表情肌肉,可分为上、下两部分。(1)上部为鼻部:其肌纤维来自颧大肌、颧小肌、上唇提肌、上唇鼻翼提肌和鼻横肌。这些肌肉狭长,分别起于颧骨、上颌骨和鼻骨,以后由上而下成为口轮匝肌的浅层并分布到上唇的皮下,后止于上颌骨的鼻前棘、中隔——前颌肌腱、鼻孔底部和鼻翼的基底。(2)下部为鼻唇部:其肌纤维来自口角降肌或三角肌。此肌呈三角形,起于下颌骨体部犬齿、前臼齿和大臼齿的下方。肌纤维由下向上聚集于口角,再从口角分布到上唇。在上唇其肌纤维又分为长、短两份,长纤维与对侧的长纤维结合,成为口轮匝肌的浅层;短纤维分布到上唇的皮下,后止于人中两侧的人中嵴。在此,有一块小肌肉应该略为一提。它是上门齿肌和下门齿肌。上门齿肌起于上颌骨犬齿的上方,止于上唇的内侧面。此肌有将上唇固定于上颌骨的作用,没有口轮匝肌的功能。另外,在口轮匝肌浅层的表面尚有一层变厚的深筋膜或腱膜。手术时将口轮匝肌与皮肤分离的操作中可以显露;二.各种单侧二次唇裂手术整形术的口轮匝肌Nicolau(1983年)根据他对二次唇裂手术口轮匝肌的研究结果,曾对现行的各种单侧二次唇裂手术整形手术进行了精辟的批判。认为现有二次唇裂手术手术都未将向鼻孔移位的口轮匝肌浅层的鼻唇部垂直向上的肌纤维旋转复位,以致缝合肌肉层时肌纤维就不免有“端对侧”或“侧对侧”的情况。这样,手术后就会出现患唇增长或缩短等发育畸形。由于向中下侧嵌入的矩形瓣或三角瓣,其肌纤维曾被横断,被切断的肌纤维都将萎缩化为瘢痕组织,手术后就不免出现明显的动态畸形。三.口轮匝肌的修复Blair和Ivy二氏在20世纪30年代曾将修整单侧二次唇裂手术的Rose氏手术的不定型或随意的弧形切口改为定型的或标准化的A—B—C曲线切口以后,操作方法容易掌握,因此曾盛行达20—30年。.虽然现已不再有人采用,但它的一个原则至今仍被视为正确,即按肌肉、皮肤和粘膜三层分层缝合,并要特别重视肌肉层的缝合;Ivy的学生Randall(1965和1974年)虽已改用Tennison氏的单侧二次唇裂手术修整法,但仍然恪守重视肌肉层缝合的原则,并进一步有所发展。尤为可贵的是他创造性地提出了“三角肌瓣术”(“triangularmuscleflaptechnigue”)。这个技术是在采用三角瓣嵌入法或旋转——推进法修整二次唇裂手术时,在裂隙的两侧先用剪刀将口轮匝肌游离出来,并在鼻翼的基底部和鼻小柱的根部分别将游离出来的两个口轮匝肌瓣的附着点剪断,使之成为两个三角形的肌肉瓣;然后将其在裂隙中交叉,相互重叠,分别缝合固定在裂隙两侧的红唇上方。笔者曾在1982年美国费城观看Randall氏施行手术。由于把患侧口唇上部的口轮匝肌转移到口唇的下部,以致患侧唇的上部和鼻小柱的根部、鼻孔的底部及鼻翼的基底都有“虚弱”或更平坦的情况,所以手术的效果并不是特别美好。虽然如此,笔者对其口轮匝肌修复的设想和实践却给予比较大的重视。忻州美神整形医疗美容门诊部王玉秀医生二次唇裂手术实力超好,为您提供整形医生王玉秀详细信息,包括王玉秀医生简介、擅长项目、手术案例、王玉秀医生手术价格、忻州市网友点评王玉秀医生等权威信息,,如有疑问咨询在线客服
王玉秀整形医生职称:主任医师 执业地区:忻州市 执业年限:30年 执业证号:210140200001695
王玉秀医生,主任医师,夹心隧道吸脂技术创始人,医学美容医师,学习历程:唐英利医生毕业于专业临床外科方向,爱美者的面部进行一个全方面细致的整形,曾在忻州市、天津三甲医院进修学习,注重美容手术的术中和术后体验,擅长项目:玻尿酸多部位综合立体注射,他多次作为医学美容交流学者访问美国、韩国、日本等国家,参译著作《美容外科麻醉学》、《现代韩国乳房整形术》,在自己的实际操作之中也成功的完成了很多**的案例获得了大家的支持和信任
擅长项目:二次唇裂手术,乳晕漂红术,玻尿酸注射去法令纹,电子吸脂瘦大腿,胸部假体取出手术,隆下巴术
天津美莱医学美容医院王志军二次唇裂手术介绍,可以看出吧,现在基本上恢复了,也没有凹凸不平,皮肤表面也很平坦,真的是太开心了,终于不用锻炼也能有一个令人羡慕的好身材了,现在出去逛街我也是别人眼中的羡慕者。
难怪这么多人喜欢二次唇裂手术,颜值真的提高了好几度。
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