胸骨裂,是一种较为罕见的胸骨畸形,胎儿6周时,胸骨分为两侧的胸骨索;7~10周,胸骨索自上而下愈合,愈合障碍即可形成胸骨缺如、半侧缺损、窗型缺损和胸骨裂等。胸骨裂主要包括哪些类型?
胸骨裂主要包括3种类型:
1、单纯性骨裂
仅仅是胸骨索愈合障碍,包括完全性胸骨缺损、完全性胸骨裂,或上、下部胸骨裂。
2、真性心脏脱出
胸骨裂除伴有心脏外置于胸廓之外,还常有不同程度的心脏先天性畸形。
3、胸腹心脏脱出
又称苟全五联症。表现为:下部胸骨或胸骨缺损,膈肌前部新月形缺损,上腹壁中部缺损或脐突出等,心包顶部缺损与腹腔相通,心脏畸形包括室间隔缺损、法洛四联症、室壁动脉瘤或单纯性右旋心等。
手术宜在新生儿或婴幼儿时期进行,将脱出的内脏复位,将裂开的胸骨对拢缝合,如果裂孔较大,可进行骨移植,修复胸骨缺损。可采用第8~10肋骨移植修复缺损,也可采用金属网或钛网或聚乙烯等修复缺损。对胸腹心脏脱出,需在体外循环下行一期手术治疗。